Pensar, amar,
reflexionar, crear, interactuar con pares y otras especies, leer, escribir,
crear sistemas de pensamientos son algunas de las más
importantes acciones que surgen en la mente de cualquier persona cuando se
menciona qué es el Ser Humano
Como
mencionábamos, los seres humanos, a pesar de la similitud que presentan
respecto de otros mamíferos superiores, posee el más alto nivel de
complejidad y especialización. Cada órgano, cada tejido, cada
sistema del cuerpo de un ser humano se encuentran interrelacionados y es esto
entonces lo que le imprime ese equilibrio necesario para desarrollar todo
aquello que mencionamos anteriormente.
En tanto, en lo
que respecta a su capacidad de movimiento y locomoción, también el ser humano, es de los más desarrollados y plásticos del reino
animal,
ya que puede desplegar una infinita gama de movimientos, los
cuales además, lo habilitan para desarrollar actividades como por ejemplo la
danza, el deporte, trabajar, caminar o algo tan
sencillo como estar acostado en calma y paz.
¿Alguna vez has
sentido que el mundo gira alrededor tuyo? o has pensado en que tienes borrachera
y no has probado licor, que los demás te dicen ustele camina derecho que te
estas montando encima de mí ¿es que no miras por dónde vas?, que vas
caminando y te tropiezas con frecuencia o te caes en peores casos, andas en
carro y a la cuadra ya estas mareado. Esta frase se te hace conocida “Me dio
yeyo”, “se me movió el planeta”.
Todas estas preguntas y frases hacen referencia a EL EQUILIBRIO o MAREO pero no todas son iguales.
- Presíncope: Sensación de caída
inminente o desmayo.
Me dio yeyo
- Desequilibrio: Sensación de inestabilidad en la marcha, sin percepción de giro de objetos. Ustele camina derecho que te estas montando encima de mí.
- Mareo fisiológico (cinetosis): es el provocado por los movimientos. Aparece en personas sanas. Andas en carro y a la cuadra ya estas mareado y vomitando.
- Vértigo: es una sensación subjetiva rotatoria o giratoria, es decir que los objetos, las paredes y lo que esté alrededor mío gira. El mundo gira al redor de uno. Produce vomito, sudoración fría y desequilibrio
¿Dónde se origina?
Se origina en el oído interno, más específicamente en una parte llamada vestíbulo.
V |
O |
R |
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Es el reflejo vestíbulo óculo
motor, viene de la rama vestibular superior y hace que
toda la información que llega al vestíbulo se exprese en movimientos de los
ojos. Es la relación directa que existe entre el vestíbulo y el sistema óculo
motor.
Veamos
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V |
E |
R |
¿Para
qué sirve el VER?
LABERINTITIS
CIE 10:
H 83 Otras enfermedades del oído
interno
H 83.0 Laberintitis
CIF
b230 – b249 Funciones auditivas y
vestibulares
b230 Funciones auditivas
b235 Función vestibular
Diagnostico Audiológico
En la otoscopia se observa CAE
vascularizada y membrana timpánica abombada y vascularizada. Hipoacusia mixta
severa con predominio neurosensorial y perfil de curva descendente; curva
logoaudiometrica desplazada en umbral de palabra del 100% a 100dB HL sugestivo
de reserva coclear funcional; con una impedanciometria tipo As sugestivo a aumento
de la impedancia del oído medio, disminución de la complacencia centrada en 0;
reflejos estapediales ausentes.
Diagnostico Vestibular
Se realiza Maniobra
de DIX-HALLPIKE
- Se ubica al paciente sentado en la camilla y
se gira la cabeza a un lado unos 45°.
- Se tumba rápidamente hacia atrás hasta
situarlo en decúbito supino con la cabeza colgando unos 20°, manteniendo
esta posición al menos 40s y observando la aparición de nistagmo.
- El resultado de la maniobra da POSITIVA el paciente refiere vértigo con latencia y duración de 18 segundos al acostarse a ambos lados derecho e izquierdo, refiere que al levantarse de ambos lados el vértigo es de mayor duración.
- Romberg positivo
Se concluye un compromiso vestibular postural
bilateral sugestivo a alteración de tipo laberintico
Objetivos
Lograr ausencia
de vértigo ante movimientos posturales
Disminuir la
respuesta vestibular de los movimientos repetitivos hacia lado
izquierdo y derecho
Estrategia
EJERCICIOS DE HABITUACIÓN
Recomendaciones
Se sugiere Realizar
video - nistagmografía, VEMP
Control por otología (medicación)
Bibliografia
Guía de Actuación Clínica en A. P.
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