TINNITUS / ACÚFENOS

EL TINNITUS / ACÚFENO

Qué sabes a cerca del tinnitus o acúfeno, dicho de otra manera, qué debes conocer sobre este tema.

Te invito a que conozcas algunos aspectos importantes.

El Tinnitus/acúfeno siempre ha existido y ha sido estudiado a través del tiempo.

Grandes personajes de la historia han padecido acúfenos que han marcado su vida y la descripción de su enfermedad ha sido motivo de múltiples ensayos.
 

¿Sabías que al tinnitus lo llaman de diferentes maneras?

En mi opinión basada en mi experiencia, cuando acude una persona a realizarse algún tipo de prueba audiológica, siendo la más predominante audiometría tonal. Los pacientes se refieren al tinnitus / acúfeno de la siguiente manera:

·         Siento que tengo en el oído la olla pitadora, la escucho a toda hora.

·         Escucho el mar.

·         Escucho el neumático de un carro desinflándose.

·         Escucho el transistor de mi abuelo en el oído (radio mal sintonizado)

·         Escucho el sonido del viento.

·         Siento mi corazón en el oído. (sonido pulsátil)

Todos estos sonidos son diferentes tanto en su tonalidad como en su intensidad y tiempo de duración; pero lo cierto es que todos están relacionados con este síntoma o trastorno llamado tinnitus o acúfeno y que todas las personas coinciden en que "es un sonido molesto que no los deja estar en paz y que lo frustrante es que nadie le da la importancia, debido a que solo el que lo padece lo puede escuchar … "

Generalidades 

Mecanismos Fisiológicos Implicados

Simulador de Acúfenos

Otin Lucas. Simulated tinnitus, es una aplicación, la cual presenta a través de vídeo como se puede identificar el sonido del tinnitus / acúfeno. Este video permite identificar diferentes secuencias sonoras también proporciona información bastante precisa de la causa y frecuencias comprometidas. Es necesario recordar que el tinnitus en el más de 90% de los casos está asociado a pérdida auditiva, la pérdida frecuencial se sitúa fuera del área de las frecuencias habituales del oído humano que se comprende entre 16 hz a 4096 hz, debido a esto no se es consciente de tenerla.

Sound of tinnitus, tinnitus simulator, está compuesto de 17 sonidos complejos, 14 tonos puros, que analizan los diferentes tipos de tinnitus más comunes.

(Acúfenos Otín Lucas, 2018)

Al momento de valorar tinnitus, debemos establecer guías para su correcta identificación; a continuación mostraré aspectos a tener en cuenta.

"Historia Clínica - Anamnesis

Antecedentes: Edad y género. Historia familiar de acúfenos. Tiempo de instauración. Modo de instauración (gradual o repentino). Tratamientos previos.

Patrón: (continuo o pulsátil). Lateralidad y simetría de intensidad. Porcentaje de tiempo que el acúfeno le mantiene despierto.

Factores asociados en el momento de instauración: Pérdida auditiva, otitis media, trauma acústico, tratamiento dentario, estrés, otros.

Persistencia: Intermitente o constante. Fluctuación. Descripción del acúfeno según las propias palabras del paciente ¿Tono puro, varios tonos, incierto? Tono: Agudo, medio, grave.

Factores influyentes: Enmascaramiento natural (música, sonidos de la vida diaria, otros). Modificaciones por movimientos de la cabeza o extremidades superiores (¿Cuáles?). Empeoramiento con ruido intenso. Con el sueño diurno empeora, mejora o no varía. Efecto del sueño nocturno en la percepción diurna del acúfeno. Efecto del estrés. Efecto de medicamentos (¿Cuáles?).

Factores asociados: Hipoacusia. Portador de audífono (¿afecta al acúfeno?). Intolerancia o molestia con ruido. Algiacusia. Cefalea Vértigo/Mareo. Alteraciones temporomandibulares. Dolor cervical.

Otras Enfermedades: Psiquiátricas. Generales: metabólicas, endócrinas, vasculares…

Examen y pruebas fundamentales (a criterio del evaluador )      

• Examen ORL-Otoscopia
• Examen Clínico General. Descartar patologías metabólicas, endócrinas, vasculares, neurológicas, genéticas
• Exploración de articulación temporo-mandibular
• Audiometría tonal
• Audiometría de Alta frecuencia
• Logoaudiometría
• Impedanciometría-Timpanometría
• Otoemisiones acústicas
• Potenciales evocados
• Acufenometría: frecuencia e intensidad más enmascaramiento del acúfeno e inhibición residual y el “nivel mínimo de enmascaramiento”(Curet & Roitman, 2016)

En el mundo de la música y la farándula hay muchos artistas que conviven con el tinnitus, a continuación mencionaremos algunos. Muy seguramente los conocerá.

Tráiler de un documental que vale la pena; del Filmotive

(Filmotive y Aazpi T´Zazpi - AudioConnecta, 2013)

  

Bibliografía

Acúfenos Otín Lucas. (2018). Simulador de tinnitus (videos). YouTube. Obtenido de https://www.youtube.com/channel/UCSQaIISPHF31fqgwLuG8aqw

Curet, C., & Roitman, D. (Noviembre de 2016). Revista MédicaClinica los Condes. Obtenido de https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864016301201#bib0005

Fandiño, J. M. (s.f.). Tinnitus. Escuela Colombiana de Rehabilitación, Bogotá.

Filmotive y Zazpi   T'erdri - Audio Connecta. (2013). Oírse un documental sobre el Tínnitus Centros Auditivos Connecta (Trailer). Madrid. Obtenido de https://www.youtube.com/watch?v=ngq2JpNwgKw&t=6s

Lockwood , A., & N Engl , J. (2002; 347(12):904-910). Tinnitus.

Tamargo Menéndez, T. (1994). Aportación al Conocimiento. Madrid: Universidad Complutense de Madrid.

Vergara, R. (2017). Tinnitología. Bogotá: Ramiro M Vergara.